授权委托书模板范文第22篇

委托人：　　住所：　　法定代表人（负责人）姓名：　　职务：　　移动电话：　　固定电话：　　传真：　　受委托人：　　姓名：　　身份证号码：　　工作单位：　　职务：　　移动电话：　　固定电话：　　传真：　　委托人现委托上列受委托人在我方与的纠纷（争议）一案中，作为我方参加仲裁活动的.代理人。委托人对受委托人授权范围为：　　一般授权（授权范围：代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员，提出仲裁协议效力或管辖权异议、答辩，申请财产保全、证据保全，申请仲裁员回避，参加开庭前会见、证据交换，参加开庭、陈述事实、出示证据、质证、调查、辩论，申请鉴定，请求提前或延期开庭，签收除调解书外的各类仲裁文书，处理其他程序性事项）。　　特别授权（除一般授权范围外，还包括：代为提出、承认、变更、放弃仲裁请求或者反请求，撤回仲裁申请或者仲裁请求，参加调解、进行和解、签署和解协议或者调解协议，签收调解书）。　　特别约定　　委托人：（签字盖章）　　受委托人：（签字盖章）　　___年___月___日