2025年医疗工作计划第15篇

在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。　　一、科室管理：　　1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。　　2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。　　3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。　　4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。　　二、医疗质量管理目标　　⑴、严格执行首诊医师负责制。　　⑵、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。　　⑶、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。　　⑷、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。　　⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。　　⑹、处方书写规范合格，合格率≥95%。　　⑻、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：　　A、请上级医师诊查；　　B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。　　⑼、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：　　A、收住院；　　B、患者拒绝住院需履行签字手续。　　⑽、按专科收治病人。　　⑾、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。　　⑿、做好门诊日志登记工作。