中学生请假条范文第14篇

尊敬的老师：　　我是____________ 班学生____________ 学号因____________ 原因，需请假 日，从 年 月 日_____时(星期 )到 年 月 日__时 (星期 )。特恳请老师批准!　　家长联系电话：____________ 家长意见：____________　　学生请假签名：____________ 实际销假时间：____________　　学生销假签名：____________ 班主任签名：____________　　年级组长签名：____________　　请假人：___　　年月日