学生请假条范文推荐第21篇

本人联系电话：家长电话：请假申请时间：实际销假时间：x班主任签名：辅导员签名：系领导审批：分管院领导审批： xx年xx月xx日点分，预计返校时间x年xx月xx日点，离校期间联系方式 。本人已接受辅导员的安全和纪律教育，保证按时返校，请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。　　请假人：　　时间：xx月xx日