厂里请假条格式第9篇

我是四川大学电子信息学院20xx级专业学生，因离校。经家长同意，特向学院提出请假申请。请假时间从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。并保证做到以下几点：　　1、保证离校期间遵守学校规章制度。　　2、保证离校期间遵纪守法，维护学院形象。　　3、保证离校期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负。　　4、离校期间，如因学校教学工作需要返校，本人保证及时返校。　　请审核批准　　此致　　敬礼　　申请学生联系电话：　　家长联系电话：　　申请人签名：　　家长签名：　　备注：　　1、此假条仅适用于请假期限在三天以内，且请假人不得离开成都。如是病假或住院，需附上医院证明。如是事假，需附上家人证明。（书面陈述或电话我说明情况）　　2、请假在一天之内，可以删除上面的家长联系电话和家长签字。　　3、请假期限在三天以上者，需在假条上增加书记的签字。并请父母亲再次注明安全责任问题。