学生会请假条锦集第22篇

请假人姓名　　系 别 班 级　　请假理由　　详细目的地　　目的地联系电话　　出 发时间　　返校时间　　请假天数　　个人联系电话　　家庭联系电话　　由于请假造成的误课、缺考、安全事故等一系列责任由本人负责承担。　　本人签字：　　日 期： 年 月 日　　班主任意 见　　签字：