长期请假条范文第4篇

受理单位或受理人：　　我(本人)因(原因、事因、病因等)，于 年 月 日至 年 月 日(请假起止时间)，请假 天(请具体时间)，请批准。(或特此请假，恳请批准!)　　请假人：　　年 月 日