初中学生请假条相关范文第4篇

级 班的学生 ，学号是 ，因为 ，需要请假从 年 月 日到 年 月 日，去往地点是 ，请假期间有效联系方式为 。 本人已经保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!　　本人签名：　　日期：　　班长意见(签字)：　　班导师意见(签字)：