有关于中学生的请假条第6篇

尊敬的x老师：　　我是初高xx级xx班学生，因，特向您请假（多久），请假时间为xx年xx月xx日至。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！　　此致　　敬礼!　　请假人：　　时间：20xx年xx月xx日