学校学生请假条集合第22篇

______老师:　　我因_______________________原因，需请假___(天或节)，从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。　　家长意见：　　班主任意见(签字)：　　门卫放行情况：　　__年级__班学生(签字)：______　　时间：____年___月___日