尊敬的老师: 我是贵校 年级 班学生 的父亲(母亲),联系电话: 。我同意我小孩请假,并承诺承担请假期间的全部安全责任。 家长签名 年 月 日 x学校: 联系人: 手机: 单位办公电话: 单位公章 年 月 日