大学请假申请书格式第11篇

___老师：　　化学与药学系___级___班______，因____________________________(请假原因，要写明详细原因，不能简单写成生病或因事)，需请假到_________(学生动向，省、市、县/区)，请假时间为_______年___月___日至___月___日，离校期间学生一切安全事宜等将由家长全权负责。　　特此申请!　　此致　　敬礼　　申请人：　　20xx年x月x日