商标专用权质押登记申请书第3篇

国家工商行政管理局商标局：　　根据《企业动产抵押物登记管理办法》和《商标专用权质押登记程序》，现申请商标专用权质押登记，请予审理登记。　　一、申请出质登记当事人　　质权人名称：　　法定代表人：　　住所：　　代理人：　　住所：　　联系电话：　　邮编：　　______年____月____日　　(盖章)　　出质人名称：　　法定代表人：　　住所：　　代理人：　　住所：　　联系电话：　　邮编：　　______年____月____日　　(盖章)　　二、申请质押原因：　　三、质押商标图样：　　四、质押商标权属状况：　　五、质押价值：　　六、质押期限：自至　　七、其他有关事项　　八、附证明文件　　(一)质押商标《商标注册证》(复印件)　　(二)质押合同副本壹份(外文本应当附中文译本一份)　　(三)企业《营业执照》副本复印件(经发证机关、确认签章)　　(四)代理人委托书　　商标专用权质押登记证　　工商标字第号　　出质人：　　质权人：　　质押原因：　　质押担保主债　　权种类、数额：　　质押商标注册号：　　质押价值：　　质押期限：　　变更理由及事项　　登记机关　　______年____月____日