工伤保险待遇分配协议书第1篇

甲方：_______________(姓名)身份证号码：_______________　　乙方：___________有限公司　　双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见：　　1、双方劳动合同于______________________________。　　2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金_______________元、一次性伤残就业补助金_______________元。上述款项由乙方于________年________月________日之前一次性支付给甲方。　　3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。　　4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。　　甲方：_______________乙方：_______________　　日期：_______________日期：_______________