医疗费用减免申请书第7篇

借款人　　住址　　借款金额　　人民币　　（大写）　　百　　十　　万　　千　　百　　十　　元　　角　　分　　借款种类　　借款用途　　利率（月息）  ‰　　借款期限　　拟向你行借支上列款项　　（申请人签章）　　银行审核意见　　年 月 日　　会 计 分 录　　收：   付：　　记帐员  复核员　　行长（主任）_______ 信贷科（股）长_______ 信贷员_______