就医医疗纠纷协议书第3篇

答辩人：______________医院(医疗机构名称，要全称)，_______________(详细地址)，(负责人)：_________________姓名_______________，职务_______________。　　答辩人因_______________(患者姓名)申请医疗事故技术鉴定一案，提出如下答辩：　　此处为正文部分(正文部分主要陈述反驳的意见和理由，可分两段写，一段写事实，一段写理由)　　事实：_____________　　理由：_____________　　此致　　_______________市医学会　　答辩人：______________医院　　______年______月_____日　　附：本案病历材料一部