实用新型专利请求书

适用新型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

计划人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请人 姓名或名称（代表）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

国籍或地点地国度＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

邮政编码＿＿＿＿＿＿地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿关联人姓名＿＿＿＿＿＿

姓名或名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿

国籍或地点地国度＿＿＿＿

邮政编码＿＿＿＿＿＿地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿关联人姓名＿＿＿＿＿＿＿

姓名或名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

国籍或地点地国度________

邮政编码＿＿＿＿＿＿地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿关联人姓名＿＿＿＿＿＿＿

专利代办＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

机构 名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 代办机构代码＿＿＿＿＿＿＿

邮政编码＿＿＿＿＿＿＿地点＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

代办人姓名＿＿＿＿＿＿代办人证书号＿＿＿＿＿＿＿德律风＿＿＿＿＿＿＿

分案申请 原案申请号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

原案申请日＿＿＿＿＿＿＿

要求优先 权声明 在先申请国别 在先申请日 在先申请号 不损失新鲜性

改期期声明

□ 已在中国当局主办或承认的国际博览会上初次展出

□ 已在法则的学术集会或技巧集会上初次公告

权力要求项数每份＿＿项

阐明书

每份＿＿项

阐明书附图每份＿＿项

适用新型＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请文件清单＿＿＿＿＿＿＿＿附加文件清单＿＿＿＿＿＿专利局审批

1、 哀告书＿＿＿份

每份＿＿页

□ 专利代办拜托书

2、 权力要求书＿＿份

每份＿＿页

□ 费用减缓哀告书

3、阐明书＿＿＿＿份

每份＿＿页

□ 在先申请文件副本

4、阐明书附图＿＿份

每份＿＿页

□

5、阐明书摘要＿＿份

每份＿＿页

□

6、摘要附图＿＿＿份

每份＿＿页

□

申请人或代办机构签章

收件人地点、姓名