工作授权委托书

拜托单位名称（注：若为天然人，则改成“拜托人”）：

居处地：

法定代表人姓名： 职务：

受拜托人姓名：

工作单位：

关联德律风：

受拜托人姓名：

工作单位：

关联德律风：

现拜托 在我单位（注：若为天然人，则改成“我”）与 胶葛一案中，作为我方的拜托代办人。拜托权限以下：（注：根据案件的类别和阶段选用）

1、代为参加（诉讼、仲裁、履行、复议、听证等）活动；

2、代为承认、变动或抛却（诉讼、仲裁、履行、复议、听政等）哀告（该项权限用于代办一审原告、二审上诉人、再审申诉人、仲裁申请人、履行申请人、复议申请人、听政申请人等）；

3、代为签收有关法律文书，进行和解。

拜托单位（注：若为天然人，则改成“拜托人”）：

法定代表人：

年 月 日