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委托人:地址: 联系方式:受委托人:地址: 联系方式: 现委托上列受委托人在我与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。 代理权限为: 代理期限: 注:此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。