家长给老师写请假条格式第3篇

青岛宁夏路小学： 您好! 兹有贵校 年级 班 于 --- 因 。在外期间，家长将自行照顾好 长责任自负。　　家长签名：　　联系电话：　　日期：　　(男、女)同学， 同学的学习、生活、健康和安全。如有任何后果，自行负责。