搜索你需要的范文
搜索 "被申请人" 共找到 92 个结果
医疗事故处理申请书第14篇
_______________年_______________月_______________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至_______________月_______________日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至_______________月_______________日凌晨,申请人接到医院病危通知
查看全文医疗事故处理申请书第15篇
申请人: 性别:女民族:汉工作单位:住址:联系电话: 被申请人: 地址:联系电话: 法定代表人:职务:医院院长联系电话: 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 事实和理由 ________年____月____日,申请人到被申请人处就诊,经B超探察为胆结石,并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。________年____月____日,申请人接受了腹腔镜取
查看全文医疗事故处理申请书第16篇
一、医疗事故调解申请书 医疗纠纷行政调解申请书范本 申请人:姓名性别民族出生日联系方式单位或住址 被申请人:单位名称法定代表人职务联系方式委托代理人职务联系方式单位地址纠纷 简要情况: 当事人申请事项: 行政调解人员已将调解的相关规定告知我,现自愿申请医疗纠纷行政调解。 申请人: 年月日 二、医疗事故赔偿调解应遵循的原则 (一)自愿原则 医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故
查看全文返还融资款转交确认书范文第22篇
强制执行被申请人__________款_____________元及其利息_______________元(自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止按银行同期贷款利率计算的利息)及加倍支付迟延履行期间的债务利息。事实与理由: 申请人与被申请人于_____年_____月_____日,经__________区人民法院判决,现在已经生效结案。判决书确定的被申请人应
查看全文医疗事故和解协议书第3篇
申请人:________________ 性别:________________女民族:________________汉工作单位:________________住址:________________联系电话:________________ 被申请人:________________ 地址:________________联系电话:________________ 法定代表人:____
查看全文医药报销申请书第3篇
申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。 被申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。 申请事项: 1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定; 2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。 事实与
查看全文医药报销申请书第13篇
申请人:_________________医院 被申请人:_________________市卫生局 申请人因不服__________市卫生局筑(医罚)字(____________)第____________号所处罚决定,特向__________省卫生厅申请复议。请求撤销筑(医罚)字(____________)第____________号所处罚决定。 事实与理由: 我院于_________
查看全文医药报销申请书第14篇
申请人:________________ 住址:_________________ 电话:_________________ 被申请人:_________________ 联系人:_________________ 电话:_________________ 请求事项 请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申
查看全文医药报销申请书第16篇
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________. 被申请人:_________________ 申请人因不服被申请人_________________年_________________月____
查看全文医疗费用减免申请书第28篇
申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。 被申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。 申请事项: 1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定; 2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。 事实与
查看全文医疗费用减免申请书第33篇
申请人名称: 地址: 法定代表人或负责人姓名: 职务: 商标代理组织名称: 地址: 被申请人名称: 地址: 评审请求: 事实与理由: 附件: 申请人章戳(签字) 商标代理组织章戳代理人签字: 年 月 日 年 月 日 ★本申请书副本 份 说明: 1、此书式是供当事人依
查看全文医疗费用减免申请书第8篇
申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份证号码________________。 被申请人:_________________,性别:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_
查看全文医疗费用减免申请书第18篇
医疗损害鉴定申请书 医疗损害鉴定申请书 申请人: 被申请人: 法定代表人:,职务:。 申请事项 一、对被申请人的诊疗行为是否存在过错进行鉴定; 二、对被申请人的医疗过错行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定; 三、对被申请人的医疗过错行为在损害后果中的责任程度进行鉴定; 四、对申请人的人体损伤残疾程度进行鉴定; 五、对申请人的护理期、营养期、误工期,以及后续治疗费
查看全文