搜索 "地址或单位" 共找到 1 个结果
篇一:XX医院疾病诊断证明书模板XX医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号:地址或单位:电话: 病情摘要:诊断:医嘱及建议:医师签名: 年 月 日注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:地址或单位: 电话: 病情摘要:诊断:医嘱及建议