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请假人姓名： 专业班级： 家庭联系电话： 父母手机： 请假事由： 学生签名： 请假时间：自 年 月 日至 月 日(共 天) 辅导员意见： 辅导员： 系(部)意见： 负责人(签章)： 学工处意见： 负责人(签章)： 销假时间：
