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尊敬的______老师： 我是_____________小初高______级_____班学生__________，因 _____________________，特向您请假___________（多久），请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！此致 敬礼！ 请假人：____ _月_日
