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本人，，系专业×班学生。本人因工作紧张无法请假返校办理离校手续、领取毕业证书等相关事宜，现特委托，系专业×班学生，代为办理。 特立此据。 委托人： （按右手拇指印） 被委托人：（按右手拇指印） 身份号码： 身份号码： 班级学号： 班级学号： 联系地址： 联系地址： 联系电话（座机）：区号+号码 联系电话（座机）：区号+号码 手 机： 手 机： 20xxX年 月 XX日 20xxX年
