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本人姓名：__________，学号：______________，专业：__________________。因______无法亲自到校领取毕业证书、学位证书，特委托__________（身份证号：____________）代为领取，并代替本人核对证书上的信息为无误。代领后如出现遗失、损坏后果自负。 委托人：______ 受托人：______ _____年_____月_____日
