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xx人民法院： 现委托、在我（我单位）与纠纷一案中，作为我方代理人。 代理人代理权限为下列第项；代理人代理权限为下列第项。 1、特别授权：代为承认、放弃或者变更仲裁请求，提出反请求、进行和解等。 2、一般代理。 委托人： X月X日
