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个人委托 劳动和社会保障局： 现委托 (单位)经办人 全权办理本人的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。 委托人(受伤职工)： 年 月 日 委托人联系地址： 委托人联系电话： 单位委托 用人单位意见：同意 作为本单位经办人办理 (职工名字) 的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。 用人单位：(盖章) 年 月 日
