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社区卫生服务中心的工作总结第13篇

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《梧州市x年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。　　1、高血压患者管理　　（1）是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健