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拜托人姓名：_______ 受拜托人姓名：_______性别：_______年龄：_______ 工作单位： ___________________________________ 住址：__________________________________________现拜托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼的拜托代办人。拜托权限以下：拜托人受拜托人年 月 日
