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患者授权委托书模板第6篇
患者姓名性别xx年龄xx科别病案号 依据有关法律规定,我委托作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。 委托人(患者本人): 受委托人: xx年xx月xx日
查看全文患者授权委托书模板第8篇
委托人: 受托人: 患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于 年 月 日因病入___________医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________。 委托人: 受托人: 日期:
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