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医疗费用减免申请书第18篇
医疗损害鉴定申请书 医疗损害鉴定申请书 申请人: 被申请人: 法定代表人:,职务:。 申请事项 一、对被申请人的诊疗行为是否存在过错进行鉴定; 二、对被申请人的医疗过错行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定; 三、对被申请人的医疗过错行为在损害后果中的责任程度进行鉴定; 四、对申请人的人体损伤残疾程度进行鉴定; 五、对申请人的护理期、营养期、误工期,以及后续治疗费
查看全文医药费报销申请书第19篇
申请人:_________________(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话)。 被申请人:_________________(单位名称(要写全称),地址,联系电话)。 法定代表人(负责人):_________________(姓名,职务)。 申请事项: 一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定; 二、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 三、请求对申请人
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